Аллергия на амброзию у ребёнка: что делать родителям
Ребёнок каждый август чихает, трёт глаза, дышит ртом и плохо спит — а врач в поликлинике в третий раз ставит ОРВИ. Знакомая ситуация для юга России: детский поллиноз на амброзию часто месяцами лечат как затяжную простуду. Разбираем, как распознать аллергию у ребёнка, чем помочь дома и когда нужен аллерголог.
Как это выглядит у детей
Симптомы те же, что у взрослых, но дети редко жалуются словами — особенно дошкольники. Поэтому смотреть нужно на поведение.
- «Аллергический салют». Ребёнок постоянно трёт нос ладонью снизу вверх. Это настолько типично, что у признака есть собственное название; у части детей от этого появляется поперечная складка на носу.
- Дыхание ртом. Нос заложен, рот приоткрыт, ночью появляется храп или сопение.
- Серии чихания. Не одиночное «апчхи», а по 5–10 раз подряд, чаще утром.
- Трёт глаза. Глаза красные, слезятся, ребёнок жалуется, что «песок» или чешется.
- Тени под глазами. Синеватые круги из-за нарушенного оттока крови при отёке слизистой.
- Поведение. Капризность, рассеянность, падение успеваемости в начале учебного года — прямое следствие недосыпа при заложенном носе.
Чем помочь дома
Бытовые меры — это то, что можно начать делать сегодня и без назначений. Они не лечат аллергию, но заметно снижают дозу пыльцы, которую получает ребёнок.
- Очиститель с HEPA в детской на ночь. Одна из самых заметных по эффекту мер: ребёнок проводит в спальне 9–11 часов подряд. Как выбрать — в отдельной статье.
- Окна закрыты в жару и ветер, проветривание ночью и сразу после дождя.
- Душ и мытьё головы перед сном. За день на волосах оседает много пыльцы, и без душа ребёнок всю ночь спит в ней.
- Промывание носа солевым раствором утром и вечером — детские формы продаются в аптеке.
- Уличную одежду — не в спальню. Снимать у входа, не складывать на кровать.
- Прогулки после дождя и вечером, а в сухой ветреный день днём — лучше дома.
- Бельё сушить в помещении, а не на балконе и не во дворе.
- Мягкие игрушки из кровати убрать или стирать чаще — они собирают пыльцу.
Про школу и садик
Стоит предупредить воспитателя или классного руководителя: ребёнку в сезон тяжело на длительных прогулках в сухую ветреную погоду, а заложенный нос мешает сосредоточиться на уроке. Если ребёнок получает назначенные врачом препараты, о них тоже нужно сообщить.
Про лекарства
Здесь коротко и однозначно: любые препараты ребёнку назначает только врач. Взрослые лекарства детям не подходят даже в уменьшенной дозе — у детских форм своя концентрация и свои возрастные ограничения. Самостоятельно подбирать сосудосуживающие капли особенно рискованно: при длительном применении они дают обратный эффект и медикаментозный ринит.
Единственное, что можно делать без назначения, — солевые промывания носа и бытовые меры из списка выше.
Важный организационный момент: врачи обычно рекомендуют начинать сезонную терапию заранее, за 1–2 недели до старта пыления, а не когда симптомы уже в разгаре. Сроки по вашему городу — в календаре сезона, так что записываться к аллергологу логично в начале июля.
Когда обязательно к врачу
- появились одышка, свистящее дыхание, ребёнок «не додыхивает» — это может быть дебют бронхиальной астмы, нужен врач срочно;
- симптомы мешают спать несколько ночей подряд;
- ребёнок постоянно дышит ртом больше двух недель;
- отёк губ или языка, затруднение глотания — вызывайте скорую;
- «простуда» повторяется каждый год в одни и те же недели.
На приёме аллерголог подтвердит диагноз — кожные пробы или анализ крови на специфические антитела — и определит точный спектр аллергенов. Это важно: тактика при аллергии на амброзию и, например, на пыль различается.
Про АСИТ у детей
Аллерген-специфическая иммунотерапия — единственный метод, воздействующий на причину аллергии, и детям её проводят. Обычно её рассматривают с 5 лет, курс длительный, начинают вне сезона. Решение принимает аллерголог после обследования. Подробнее — в статье об АСИТ.
Стоит ли вывозить ребёнка на сезон
Если каждый август повторяется тяжело, поездка на пик пыления — один из самых действенных вариантов: и здоровье, и полноценный отдых перед учебным годом. Оптимальное окно — вторая половина августа, когда концентрации максимальны.
При выборе места учитывайте два момента. Во-первых, у ребёнка может быть реакция не только на амброзию, но и на полынь или злаки — тогда степные и горно-луговые направления не подойдут, надёжнее север и побережья. Во-вторых, высокогорье не всем детям комфортно по самочувствию. На странице куда уехать есть фильтры «с детьми» и «без высокогорья» — они как раз про это.
Частые вопросы
С какого возраста может появиться аллергия на амброзию?
Как отличить у ребёнка аллергию от простуды?
Что такое «аллергический салют»?
Можно ли давать ребёнку взрослые таблетки от аллергии в половинной дозе?
Делают ли детям АСИТ от амброзии?
Источники
- Клинические рекомендации «Аллергический ринит», одобрены Минздравом России — профильный документ по диагностике и терапии поллиноза
- Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) — актуальные клинические рекомендации по аллергологии